發(fā)布時間:2022-04-12 18:04:26瀏覽數(shù):
胃電圖是一種利用腹部體表電極記錄胃肌電活動的技術。分析檢查慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、十二指腸球炎、胃潰瘍、十二指腸球潰瘍等胃腸道疾病。胃腸電圖儀特別適用于兒科,無疼痛,無創(chuàng)傷,兒童易于接受,診斷率高,操作相對簡單。與胃鏡檢查相比,幽門螺桿菌和是否癌變不能通過細胞活檢直接觀察到。
兒科胃病并不少見。為了確定胃腸電圖儀檢查診斷胃病的準確性,我們還對2003年8月至2004年1月75例胃電圖檢查兒童進行了胃鏡檢查,以監(jiān)測胃電圖的符合率。
75例患者中男43例,女32例;3~18歲,其中3~6歲14例,7~10歲24例,11~14歲34例,15~18歲3例。其中,11~14歲的年齡組發(fā)病率高,其次是7~14歲。
54例腹痛患者占72%;無腹痛,只有納差、惡心、腹脹21例,占28%,發(fā)病時間5天~幾年。
采用合肥生產的胃腸電圖儀,分析標準基于報告的各年齡段兒童胃電圖頻率和波幅的正常值。
檢查結果主要異常為慢性淺表性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、淺表性胃炎、膽汁回流、十二指腸球炎、胃和十二指腸球潰瘍等。75例胃電圖異常,可初步診斷。胃電圖異常見略,可見慢性淺表性胃炎初步診斷率較高,兒童多為長期反復性腹痛(臍周或臍上),上腹部不規(guī)則疼痛、腹脹、差、惡心、嘔吐,部分兒童腹痛不明顯。其胃電圖特點:頻率和波幅低于正常(或范圍內頻率),為低頻低波,節(jié)律性好,飯后頻率和波幅變化不明顯,部分兒童飯后幅值略有增加。11例淺表性胃炎伴膽汁回流兒童胃電圖特征:胃竇導聯(lián)重復4~10次/min間歇性波形,或慢波間歇性高頻低鋸齒狀波形,這可能是由于該群體在1min左右消失的基本時間。該波群消失后,胃電圖的頻率和幅值與慢性胃炎胃電圖相似。十二指腸球炎在胃竇部描述,主波上負載高頻低花邊樣波。餐前主波的幅值接近或略低于正常,餐后主波的頻率和幅值可達到正常。高頻波通常與主波同時出現(xiàn),負載在主波的上升和下降中。頻率多為6次/min,幅值一般為幾十微伏。潰瘍胃電圖具有高頻、高波、>3.5次/min、>250~350mV、急性發(fā)作期>350mV等特點,可高達600mv,偶爾有復合波。胃節(jié)律紊亂主要是胃電基本電節(jié)律的頻率、時間、幅度和形態(tài)的重大變化。頻率不規(guī)律,幅度不同,幅度不同,但胃鏡檢查正?;蜃兓幻黠@。胃電圖與胃鏡檢查診斷的比較:為了確定胃電圖檢查對胃病診斷的準確性,我們將同時對75例胃電圖檢查兒童進行胃鏡檢查,以檢測胃電圖的合規(guī)性。兩者的合規(guī)性,75例胃電圖的初步診斷和胃鏡診斷合規(guī)性統(tǒng)計略表2。統(tǒng)計結果明,75例胃電圖的初步診斷和胃鏡診斷合規(guī)性為77%,其中淺表性胃炎合規(guī)性為90%。因此,胃電圖是兒科胃病檢查的手段之一。
兒科胃病并不少見。72%的兒童使用腹痛進行胃電圖檢查。可以看出,胃炎和十二指腸球炎的發(fā)病率很高。因此,應高度重視兒童腹痛的癥狀。
胃電圖檢查可作為兒科胃病的初步診斷和篩查,具有其實用價值,但也有一定的局限性。由于兒童消化系統(tǒng)正處于生長發(fā)育階段,無論是病變定位、胃蠕動、吸收和排空功能,還是消化系統(tǒng)激素和胃酸分泌都不同于成人。因此,胃腸電圖儀表示未來應進一步研究兒科胃電圖檢查的頻率、波幅和導向波形變化。
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