發(fā)布時(shí)間:2021-12-09 15:26:55瀏覽數(shù):
咱們對(duì)于胃腸功能的探查一般有這不同項(xiàng)目的研究觀察。探討應(yīng)用胃動(dòng)力治療儀進(jìn)行功能性消化不良(FD)病人護(hù)理的效果。胃腸壓力測(cè)定方法選擇40例FD患者作為對(duì)照組,40例FD患者納入觀察組。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用胃電刺激治療儀,對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間,用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)干預(yù)前和干預(yù)2周后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。
結(jié)論組餐后組的飽脹感明顯減少,上腹部燒灼感的消退時(shí)間比對(duì)照組短。比較兩組上腹痛消失時(shí)間的差異(P<0.05),兩組的SDS評(píng)分無(wú)顯著性差異(P>0.05);干預(yù)2周后,胃腸壓力測(cè)定兩組的SDS評(píng)分都低于干預(yù)前;與對(duì)照組比較,觀察組差異有顯著性意義(P<0.05)。胃力治療儀能縮短FD病人臨床癥狀消失的時(shí)間,調(diào)整病人的心理狀態(tài)。
造成消化道疾病的原因有:不良的飲食習(xí)慣、腸道菌群失調(diào)、精神壓力過(guò)大等,會(huì)出現(xiàn)腹痛、早飽、上腹脹等癥狀。臨床上對(duì)于FD患者多采用抗酸、促進(jìn)胃動(dòng)力等藥物治療,配合合理的飲食管理[1]。但是有些病人停藥后容易反復(fù)發(fā)作,而且長(zhǎng)期服用對(duì)胃腸功能有一定的刺激作用,需要積極探索更有效的干預(yù)措施。胃腸壓力測(cè)定是利用現(xiàn)代技術(shù)對(duì)起搏部位進(jìn)行科學(xué)刺激,使紊亂的胃腸活動(dòng)恢復(fù)正常,終達(dá)到治療胃腸疾病的目的,而且安全、快速、持久。
有鑒于此,本研究將胃動(dòng)力治療設(shè)備用于FD病人的護(hù)理,探討其對(duì)患者臨床癥狀和心理狀況的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一類(lèi)資料將2018年4~10月我院收治的40例FD患者納入對(duì)照組,并將2018年11月至2019年5月收治的40例FD患者納入對(duì)照組。正常組男性23例,女性17例;年齡33~71歲,平均年齡為46.14±2.90;原因分析:內(nèi)臟敏感8例,胃酸19例,幽門(mén)螺桿菌感染13例。
觀測(cè)組男性21例,女性19例;年齡35~69歲,平均(45.93±2.85)歲;原因分析:內(nèi)臟敏感10例,胃酸18例,幽門(mén)螺桿菌感染12例。結(jié)果表明,兩組總體數(shù)據(jù)無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。試驗(yàn)結(jié)果通過(guò)了醫(yī)療倫理委員會(huì)的審核。列入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合治療共識(shí)(2017年)》[2]中有關(guān)FD的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)臨床資料保存完整。排出標(biāo)準(zhǔn):(1)出現(xiàn)器質(zhì)性消化不良;(2)存在認(rèn)知障礙;(3)有消化道手術(shù)史。
1.2方法對(duì)照組采用如下常規(guī)護(hù)理。(1)健康宣教:待病人入院后,通過(guò)健康知識(shí)講座或發(fā)放知識(shí)手冊(cè)的形式,使病人了解FD的病理機(jī)制,消除對(duì)FD的恐懼。(2)用藥指導(dǎo):患者促胃腸動(dòng)力藥,抑酸劑等藥物,也可以是幽門(mén)螺桿菌根除治療,要耐心告知病人用藥、用量。
生命管理:幫助病人戒煙、不喝酒、不吃非甾體抗炎藥,適當(dāng)時(shí)吃酸奶、米飯、蘋(píng)果等容易消化的食物,并告訴病人保持良好心態(tài)和充足睡眠的重要性。在對(duì)照組基礎(chǔ)上,觀察組加胃腸壓力測(cè)定:使用由合肥凱利光電科技有限公司提供的YM-W胃動(dòng)力治療儀,選取中脘、胃俞、足三里、內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行0.3T強(qiáng)度刺激;治療時(shí),在上述兩個(gè)穴位放置2個(gè)治療電極,耳穴內(nèi)放置兩個(gè)極性相反的磁柱,結(jié)合病人耐受情況隨時(shí)調(diào)節(jié)電流刺激強(qiáng)度,每天上午1次,30分鐘/次。
對(duì)照組均進(jìn)行2周連續(xù)干預(yù)。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)(1)消退臨床癥狀的時(shí)間:比較兩組餐后出現(xiàn)飽脹感、上腹部燒灼感、上腹痛消失的時(shí)間。(2)心理狀況:采用抑郁自我評(píng)價(jià)量表(self-ratingdepressionscale)在介入治療之前,干預(yù)2周后病人的抑郁程度,包括20個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目1~4分。終的分?jǐn)?shù)乘以1.25,滿分為100分,患有抑郁癥狀的人大于53分。得分越高表明抑郁程度越重[3];采用焦慮自評(píng)量表(self-ratinganxietyscale)在介入治療之前,干預(yù)2周后患者的焦慮水平包括20個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目1~4分。終得分乘以1.25,滿分等于100分,大于50則表示存在焦慮,得分越高表明焦慮程度越重[4]。
1.4數(shù)據(jù)分析采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以x±s表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率表示,用_2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2組患者進(jìn)食后飽脹感消失的時(shí)間和上腹部燒灼感消失時(shí)間均比對(duì)照組縮短,P<0.05;兩組上腹痛消退時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2在干預(yù)前,兩組患者的心理狀況比較、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較,兩組的SDS評(píng)分無(wú)顯著性差異(P>0.05);干預(yù)2周后,兩組的SDS評(píng)分都低于干預(yù)前;與對(duì)照組比較,觀察組差異有顯著性意義(P<0.05)。
FD雖然沒(méi)有器質(zhì)性病變,但反復(fù)出現(xiàn)臨床癥狀會(huì)給患者的生活、工作帶來(lái)很大影響;同時(shí),F(xiàn)D藥物治療周期長(zhǎng),停藥后容易復(fù)發(fā),導(dǎo)致病人容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒,從而影響到預(yù)期治療效果[5]。當(dāng)前臨床對(duì)FD病人的護(hù)理主要有飲食指導(dǎo)、用藥管理、心理干預(yù)等,但是由于病人長(zhǎng)期受到疾病的折磨,很難主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員完成護(hù)理工作,尤其要積極探索有效的干預(yù)措施,促進(jìn)臨床癥狀的緩解和改善患者的心理狀況。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:與對(duì)照組相比,組餐中飽和上腹部燒灼感消失時(shí)間更短,說(shuō)明胃動(dòng)力治療儀在FD病人護(hù)理中的應(yīng)用效果良好,可縮短臨床癥狀消失的時(shí)間。胃力治療儀是運(yùn)用無(wú)創(chuàng)針刺原理,采用低頻脈沖電療法結(jié)合磁療的方式,作用于人體特定的穴位[6]。本所選穴位為胃的背俞穴,胃即胃腑,俞即輸注,刺激此穴位能與胃調(diào)中,祛濕消積,理中降逆[7];
為胃之募穴,其主治胃痛、反胃、腹脹;足三里為胃的下合穴,能使人健脾和胃,提升氣機(jī);內(nèi)關(guān)是手厥陰心包經(jīng)的常用俞穴之一,常用于治療胃痛、腹痛、呃逆等。用此方治療胃腸道功能有一定效果。根據(jù)現(xiàn)代康復(fù)學(xué)原理,胃動(dòng)力治療儀可以模擬人體副交感神經(jīng)電信號(hào)并對(duì)胃腸起搏進(jìn)行電性刺激,而起搏后的胃腸可產(chǎn)生“跟隨效應(yīng)”,恢復(fù)正常的節(jié)律與胃腸功能。
另外,本研究還探討了胃動(dòng)力治療儀對(duì)FD患者心理狀態(tài)的影響,結(jié)果:干預(yù)2周后,觀察組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組,說(shuō)明胃動(dòng)力治療儀能有效地改善FD患者的心理狀況,緩解其消極情緒。胃腸壓力測(cè)定胃力治療儀通過(guò)促進(jìn)胃腸平滑肌蠕動(dòng),調(diào)節(jié)胃腸功能,減輕不適癥狀對(duì)病人睡眠、生活質(zhì)量的影響,終達(dá)到改善心理狀態(tài)的目的。結(jié)論:胃動(dòng)力治療儀應(yīng)用于FD病人護(hù)理能促進(jìn)臨床癥狀的消退,改善心理狀態(tài)。
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